Όταν λέτε ότι έχετε κάποια αλλεργία, οι περισσότεροι ίσως περιμένουν να σας ακούσουν να φτερνίζεστε. Υπάρχουν όμως και άλλες μορφές αλλεργιών, ειδικότερα της Άνοιξης, που εκδηλώνονται με δυσάρεστα συμπτώματα στους οφθαλμούς.

Σε αυτές τις περιπτώσεις τα μάτια μας γίνονται συνήθως κόκκινα, υγρά και νιώθουμε έναν ελαφρύ έως έντονο κνησμό στην περιοχή. Τι μπορούμε να κάνουμε όμως για να προλάβουμε ή αντιμετωπίσουμε τα ομολογουμένως ενοχλητικά συμπτώματα των οφθαλμικών αλλεργιών;

Συμβουλές πρόληψης από τις οφθαλμικές αλλεργίες

1)Αν γνωρίζετε ότι έχετε αλλεργίες, ειδικά οφθαλμικές, προλάβετε την περίοδο έξαρσης των συμπτωμάτων και απευθυνθείτε στον οφθαλμίατρό σας για να λάβετε προληπτικά μέτρα πριν εκδηλωθούν.
2)Προστατέψτε τα μάτια σας φορώντας γυαλιά μάσκα, κάθε φορά που βρίσκεστε σ’ εξωτερικό χώρο και κυρίως αν είστε στη φύση.
3)Φροντίστε να καθαρίζετε τον εσωτερικό χώρο όπου κινείστε με τη βοήθεια ενός αφυγραντήρα κι αγοράστε τα κατάλληλα φίλτρα παγίδευσης αλλεργιογόνων ουσιών για το σύστημα ψύξης- θέρμανσης που έχετε.
4)Καθαρίζετε σχολαστικά την περιοχή των ματιών, προτού πέσετε για ύπνο το βράδυ.

Συμβουλές αντιμετώπισης των οφθαλμικών αλλεργιών

5)Γνωρίστε τα αίτια που προκαλούν ή εντείνουν την αλλεργία στα μάτια σας και αποφύγετε συστηματικά τη συχνή επαφή μαζί τους.
6)Προστατέψτε τα μάτια σας τις περιόδους της άνοιξης και του καλοκαιριού, οπότε και υπάρχει έξαρση των οφθαλμικών αλλεργιών. Τον χειμώνα και το φθινόπωρο οι αλλεργίες στα μάτια προκαλούνται λιγότερο εύκολα και οφείλονται συνήθως στις συνθήκες που επικρατούν στους εσωτερικούς χώρους όπου κινείστε.
7)Μην τρίβετε τα μάτια σας, ακόμη κι αν νιώθετε έντονο κνησμό στην περιοχή. Αυτή η αντίδραση μπορεί να επιτείνει το πρόβλημα και σίγουρα θα επιβραδύνει τη θεραπεία ή την καταστολή των συμπτωμάτων.
8)Χρησιμοποιείτε τεχνητά ή υποκατάστατα δακρύων, εφόσον συμβουλευθείτε τον θεράποντα ιατρό σας για το ποιο είναι το κατάλληλο για τη δική σας περίπτωση- αλλεργία. Μάλιστα αν φοράτε φακούς επαφής, τότε η συχνότητα χρήσης των δακρύων πρέπει να αυξηθεί και οι ώρες που φοράτε τους φακούς σας (όσο αυτό είναι εφικτό) να μειωθούν.

 

Η ικανότητα να διακρίνουμε την τρίτη διάσταση, το λεγόμενο 3D, εξαρτάται από την αίσθηση του βάθους. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με την καλή συνεργασία των δύο ματιών. Για να δημιουργηθεί δηλαδή η ψευδαίσθηση 3D χρειαζόμαστε και τα δύο μάτια. Κάτι που γίνεται εύκολα κατανοητό κι αντιληπτό, αφού αν κλείσουμε το ένα μας μάτι ήδη βλέπουμε πως έχουμε χάσει μεγάλο μέρος της ικανότητας εστίασης και εμβάθυνσης κατά την όραση. Το 3D συμβαίνει μέσα από τη στερεοσκοπική όραση.

Πως συμβαίνει το 3D και έχουμε το αποτέλεσμα της τρισδιάστατης προβολής

Όλες οι τεχνολογίες τρισδιάστατης προβολής δημιουργούν την ψευδαίσθηση του βάθους προβάλλοντας μία ελαφρώς διαφορετική εικόνα σε κάθε μάτι. Αυτό ξεγελάει τον εγκέφαλο, που έχει συνηθίσει να υπολογίζει τις διαστάσεις των αντικειμένων εξετάζοντας τις ανομοιότητες μεταξύ των εικόνων που βλέπουν τα δύο μάτια.

Πόσο επηρεάζει η τρίτη διάσταση την όρασή μας

Σύμφωνα με μία έρευνα του University of California- Berkeley, η προβολή 3D περιεχομένου βλάπτει την όραση και τον εγκέφαλο. Οι αρνητικές επιπτώσεις έχουν να κάνουν κυρίως με την εστίαση που απαιτείται από τα μάτια και συνοψίζονται στην οπτική ενόχληση, την κόπωση, τους πονοκεφάλους και τις ζαλάδες. Σε περίπτωση κατάχρησης ή χρόνιας «έκθεσης» στην τρίτη διάσταση, τα μάτια ενδέχεται να μη μπορούν να αποφασίσουν σε τι απόσταση να εστιάσουν.

Υπάρχει όμως και μία άλλη άποψη, αυτή των επιστημόνων της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας, που αναφέρει ότι δεν υπάρχουν μακροχρόνιες μελέτες που να αποδεικνύουν ότι οι ταινίες 3D, η τηλεόραση, ο κινηματογράφος και τα βιντεοπαιχνίδια βλάπτουν το σύστημα της όρασης. Όσοι χρήστες παραπονιούνται για κάποια συμπτώματα όπως είναι οι πονοκέφαλοι, ενδέχεται να έχουν πρόβλημα με την εστίαση ή την αντίληψη του βάθους. Αυτό δε σχετίζεται απαραίτητα με την τρίτη διάσταση.

Η αλήθεια είναι πως οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται, προκειμένου να επιτευχθεί το 3D αποτέλεσμα, μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση ή υπερφόρτωση στον εγκέφαλο ακόμη και κάποια μορφή δυσφορίας (π.χ. ζαλάδα). Ένα μικρό διάλειμμα όμως θα ανακουφίσει άμεσα από αυτή τη δυσφορία.

Ιδιαίτερη προσοχή θέλει η περίπτωση των παιδιών, αφού η ανάπτυξη της στερεοσκοπικής όρασης δεν ολοκληρώνεται πριν από την ηλικία των έξι ετών και έτσι οι τρισδιάστατες εικόνες ενδέχεται να επηρεάσουν αρνητικά αυτή τη διαδικασία.
Τι υποστηρίζουν όμως οι ιατροί της Primeoneye;

Η παρούσα τεχνολογία τρισδιάστατης απεικόνισης βασίζεται στην καλή συνεργασία των δύο ματιών και στην προβολή δύο διαφορετικών εικόνων σε κάθε μάτι. Στην πραγματικότητα η στερεοσκοπική μας όραση είναι μια πιο πολύπλοκη διεργασία, όπου ο εγκέφαλος έχει τον κεντρικό ρόλο συνδυάζοντας όλες τις παραμέτρους της όρασης αλλά και την “εμπειρία” στην αξιολόγηση της τρίτης διάστασης.

Στα χρόνια λοιπόν που ο εγκέφαλος (μέχρι την ηλικία των 6-7 ετών) αναπτύσσει την αίσθηση του βάθους και αποκτά εμπειρία, είναι θεωρητικά πιο ασφαλές να μη γίνεται κατάχρηση της 3D τεχνολογίας, ώστε να μην ξεγελάμε τον εγκέφαλο. Από την άλλη υπάρχουν ενδείξεις ότι ορισμένα βίντεο εκπαιδεύουν την διόφθαλμη όραση. Αν μάλιστα έχουμε δυσκολία να δούμε τρισδιάστατα, ενδεχομένως να μην έχουμε και καλή συνεργασία των δύο ματιών. Σε μια τέτοια περίπτωση καλό θα ήταν να επισκεφθούμε έναν οφθαλμίατρο για εξέταση.

Μελέτες για τις συνέπειες από τη μακροχρόνια χρήση της 3D τεχνολογίας δεν υπάρχουν, οπότε και δεν υπάρχουν σαφή επιστημονικά συμπεράσματα. Το μέτρο, όμως, και τα συχνά διαλείμματα κατά την χρήση 3D προβολών συνιστώνται. Αν έχετε, τέλος, συμπτώματα διπλωπίας (δίπλα είδωλα), θόλωση της όρασης, πονοκεφάλους με μια περιορισμένη χρήση 3D ελάτε για μία εξέταση.

Έχετε επιωχρική μεμβράνη, επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη ή μήπως μεμβράνη ωχράς; Το Οφθαλμολογικό Ιατρείο μας συμβουλεύει για την καλύτερη αντιμετώπιση και θεραπεία του συγκεκριμένου προβλήματος, ώστε να έχετε καλύτερη όραση και καλύτερη ποιότητα ζωής.

Συμβουλές από τον ειδικό για ποιοτικό έλεγχο όρασης

1) Κλείστε το καλό μάτι και ελέγξτε την όρασή σας. Το τεστ αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε την ποιότητα της όρασής σας συνολικά. Μπορεί να βλέπουμε καλά αλλά αυτό να οφείλεται στο καλό μάτι και το μάτι με τη μεμβράνη να βλέπει παραμορφωμένα ή θολά.
2) Κάντε, αν δεν το έχετε ήδη κάνει, τομογραφία {OCT} γιατί πολλές φορές οι αλλοιώσεις που βρίσκουμε στη συγκεκριμένη εξέταση απειλούν την όρασή μας και χρειάζονται θεραπεία ή σωστή παρακολούθηση.
3) Έχετε και καταρράκτη; Πώς αντιμετωπίζουμε και τις δύο παθήσεις; Αυτό επιτυγχάνεται είτε σε μία επέμβαση είτε σε δύο διαδοχικές επεμβάσεις. Καμία προσέγγιση από τις δύο, δεν είναι λάθος. Η επιλογή εξαρτάται από τη μέθοδο, τη νοοτροπία, τις αντοχές σας και την ετοιμότητα που έχει ο θεράπων ιατρός και χειρουργός σας. Και το κόστος βέβαια.

Στην απόφαση για επέμβαση σκεφτείτε:

1) Χρειάζομαι ή θα ήθελα καλύτερη όραση; Είμαι ικανοποιημένος με αυτά που βλέπω;
2) Πώς θα είναι η όρασή μου μετά από κάποια χρόνια ;
3) Τι εξασφαλίζει την καλύτερη ποιότητα όρασης για την υπόλοιπη ζωή μου;
Θα χάσω κάτι αν περιμένω;

Αυτό που μας ρωτούν πολλοί ασθενείς που επισκέπτονται το ιατρείο μας, πριν την επέμβαση καταρράκτη (συχνά και μετά) είναι «Θέλω να βλέπω και κοντά και μακριά. Να μπορώ να διαβάζω βιβλία και τις τιμές στο σούπερ μάρκετ και να βλέπω μακριά χωρίς γυαλιά. Μπορεί αυτό να γίνει;»

Η απάντηση σε γενικές γραμμές είναι θετική, με κάποιους όμως συμβιβασμούς…

Πρώτος τρόπος για όραση χωρίς γυαλιά, μακριά και κοντά, σε ασθενείς με καταρράκτη

Επέμβαση και στα δύο μάτια με τους συνήθεις φακούς! Σε αυτή την περίπτωση τοποθετούνται μονοεστιακοί φακοί, δηλαδή οι παραδοσιακοί. Η επέμβαση και στους δύο οφθαλμούς κρίνεται ως απαραίτητη. Το κάθε μάτι, όμως, μπορεί να χειρουργηθεί με μεγάλη απόσταση χρονική από το άλλο. Μπορεί να απαιτείται χρόνος για να προσαρμοστούμε στη νέα κατάσταση. Οι μονοεστιακοί φακοί προσφέρουν την καλύτερη ποιότητα όρασης και είναι η πιο οικονομική λύση.

Δεύτερος τρόπος για όραση χωρίς γυαλιά, μακριά και κοντά, σε ασθενείς με καταρράκτη

Πολυεστιακοί φακοί και στα δύο μάτια. Η ποιότητα της όρασης σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μην είναι τέλεια. Ίσως η καλύτερη λύση από πλευράς αξιοπιστίας με μεγαλύτερη, όμως, δυσκολία προσαρμογής για τον ασθενή και κοστίζει παραπάνω από άλλες επιλογές. Απαιτείται επέμβαση και στα δύο μάτια και μάλιστα είτε συγχρόνως είτε σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Τρίτος τρόπος για όραση χωρίς γυαλιά, μακριά και κοντά, σε ασθενείς με καταρράκτη

Συνδυασμός επεμβάσεων! Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής θα κάνει μία επέμβαση καταρράκτη και μετά από κάποιους μήνες θα προχωρήσει σε μία δεύτερη επέμβαση. Με άλλα λόγια, στην περίπτωση που το αποτέλεσμα δεν είναι το επιθυμητό από την πρώτη επέμβαση, μπορεί να διορθώσει την κατάσταση της όρασής του με αλλαγή των φακών με δεύτερη επέμβαση ή με επέμβαση laser αργότερα.

Η επέμβαση της υαλοειδεκτομής χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για την αντιμετώπιση διαφόρων παθήσεων που αφορούν τον βυθό του ματιού, δηλαδή το υαλοειδές και τον αμφιβληστροειδή.

Παλαιότερα η επέμβαση αυτή ήταν μία περιπέτεια τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Πολλές ώρες στο χειρουργείο, πολλαπλές επεμβάσεις, αμφίβολα αποτελέσματα κι ύστερα ένα μάτι που να προκαλεί συνεχώς ενοχλήσεις, να φαίνεται κόκκινο, τα ράμματα να ‘κόβουν’, και η ταλαιπωρία να συνεχίζεται για μήνες, επηρεάζοντας πολύ αρνητικά την ψυχολογία του ασθενούς αλλά και των ανθρώπων γύρω του. Σήμερα η τεχνολογία δίνει τη δυνατότητα της αναίμακτης υαλοειδεκτομής, χωρίς ενέσεις και ράμματα.

Τι είναι το υαλοειδές

Το υαλοειδές είναι μία μορφή “ζελέ” που γεμίζει την κοιλότητα του βολβού, ενώ ο αμφιβληστροειδής είναι ένας χιτώνας στρωμένος πάνω στο οπίσθιο τοίχωμα του ματιού και περιέχει κύτταρα, νεύρα και αγγεία, δηλαδή όλα τα απαραίτητα για να βλέπουμε.

Με απλά λόγια πρόκειται για ένα πιάτο, που θυμίζει το αντίστοιχο της δορυφορικής τηλεόρασης και με αυτό “λαμβάνουμε το σήμα”, την εικόνα και τη στέλνουμε στον εγκέφαλο γιά να την επεξεργαστεί και τελικά να την «δούμε». Το πιάτο αυτό, όμως, είναι πολύ ευαίσθητο και μπορεί να έχει βλάβες από παθήσεις, όπως είναι η αποκόλληση του αμφιβληστοειδούς, οι μεμβράνες της ωχράς, η οπή της ωχράς, φλεγμονές, κά.

Στο υαλοειδές, μπορεί να αναπτυχθούν θολερότητες που τις βλέπουμε σαν αράχνες, σαν μυγάκια ή σαν μαύρα στίγματα. Όταν αυτά ενοχλούν σημαντικά την όραση, τα αφαιρούμε με την επέμβαση της υαλοειδεκτομής.

Η διάγνωση και η σύγχρονη τεχνολογία

Σήμερα οι γνώσεις μας πάνω στις διάφορες παθήσεις επιτρέπει να ενημερώνουμε τους ασθενείς με μεγάλη ακρίβεια από τι πάσχει, τι μπορούμε να κάνουμε, ποιές είναι οι προσδοκίες μας, ποιά θα είναι η πορεία μετά το χειρουργείο.

Η ίδια η τεχνολογία μάς επιτρέπει να κάνουμε την επέμβαση της υαλοειδεκτομής χωρίς να χρησιμοποιούμε καθόλου ράμματα για ενα μεγάλο αριθμό περιπτώσεων.

Αναίμακτη υαλοειδεκτομή χωρίς ενέσεις και ράμματα

Πρόκειται για την 25g και 23g υαλοειδεκτομή, που εφαρμόζεται αρκετά χρόνια στο εξωτερικό κι εντυπωσιάζει γιατρούς, νοσοκόμους και ασθενείς τόσο με την εικόνα που παρουσιάζει το μάτι εξωτερικά μετά το χειρουργείο όσο και με τη μείωση των ενοχλημάτων των ασθενών μετεγχειρητικά.

Πέραν αυτών, το χειρουργείο γίνεται πιο γρήγορα, η αποκατάσταση του ματιού είναι ταχύτερη και η ψυχολογική επιβάρυνση του ασθενούς μειώνεται σημαντικά.

Αναμφισβήτητα η υαλοειδεκτομή χωρίς ράμματα έδωσε καινούργιες προοπτικές στη μικροχειρουργική του ματιού. Μία τέτοια προοπτική εκμεταλλευτήκαμε στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ουψάλα στη Σουηδία και πραγματοποιούμε ως primeoneye μία σχετική ρουτίνα. Υαλοειδεκτομές χωρίς ράμματα και με αναισθησία με σταγόνες (topical anaesthesia) εδώ και δύο χρόνια με εντυπωσιακά αποτελέσματα, τα οποια έχουν ανακοινωθεί σε διεθνή συνέδρια στην Ευρώπη και στην Αμερική.

Παγκόσμια καινοτομία με εφαρμογή και στην Ελλάδα

Η παγκόσμια αυτή πρωτοπορία εφαρμόζεται πλέον και στη χώρα μας. Έτσι η αναισθητική ουσία, υπό μορφή σταγόνων ή γέλης, τοποθετείται στην εξωτερική επιφάνεια τού ματιού λίγα λεπτά πριν την έναρξη του χειρουργείου, αποφεύγοντας έτσι τις ενέσεις, το «τρύπημα» αλλά και τον πόνο που προκαλούν άλλες μορφές αναισθησίας όπως η παραβόλβια και η οπισθοβόλβια.

Επίσης, αποφεύγονται κι ενδεχόμενες επιπλοκές, όπως είναι η διάτρηση του βολβού, η πίεση και το φράξιμο των άγγείων που τροφοδοτούν τα νεύρα της όρασης, οι αιμορραγίες και άλλες επικίνδυνες καταστάσεις που είναι μεν σπάνιες, μπορούν όμως να βλάψουν το μάτι ανέπανόρθωτα. Ειναι πολυ σημαντικό ακόμη ν αναφέρουμε, ότι η αναισθησία με σταγόνες ή γέλη δεν επιβαρύνει τους ασθενείς με σοβαρά προβλήματα υγείας, καρδιάς,πνευμόνων και άλλων, οπότε και το χειρουργείο για αυτούς τους ασθενείς γίνεται ασφαλέστερα.

Σαν συμπέρασμα η σύγχρονη οφθαλμολογία στοχεύει στο καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε συνδυασμό με την βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Λιγότερο stress, λιγότερη ταλαιπωρία μέσω μιας διαδικασίας όπου γιατρός και ασθενής συνεργάζονται και συναποφασίζουν για την αντιμετώπιση μιας δυσάρεστης κατάστασης, όπως είναι η μείωση της όρασης.

Πρακτικά πρεσβυωπία είναι αυτό που δε μπορείς να διαβάσεις από κοντά μεγαλώνοντας και τεντώνεις τα χέρια προκειμένου να έχεις καλύτερη όραση και ορατότητα (στην προκειμένη περίπτωση). Επιστημονικά είναι η δυσκολία που αποκτάει κανείς στην κοντινή όραση με την πάροδο της ηλικίας, μία διαταραχή της κοντινής όρασης.

Που οφείλεται η πρεσβυωπία

Οφείλεται σ’ έναν άγνωστο μηχανισμό, ο οποίος προσβάλλει την προσαρμογή των ματιών στις απαιτήσεις της κοντινής εργασίας. Το αποτέλεσμα είναι το άτομο να μη μπορεί να διαβάσει κοντά ή να «περάσει τη βελόνα» ή να δει τον κατάλογο του εστιατορίου ή να δει την ώρα στο ρολόι του.

Πότε έρχεται στη ζωή μας

Η διαταραχή της κοντινής όρασης έρχεται πιο γρήγορα σε ασθενείς με υπερμετρωπία και πιο αργά σε ασθενείς με μυωπία. Στα φυσιολογικά μάτια συνήθως εμφανίζεται στις ηλικίες 40- 45 ετών κι επιδεινώνεται όσο τα χρόνια περνούν μέχρι την ηλικία που θα σταθεροποιηθεί.

Η αντιμετώπιση της πρεσβυωπίας

Βασική θέση στην προσαρμογή της όρασης για κοντά έχει ο φακός του ματιού με τις αλλαγές στο σχήμα του. Γι’ αυτό και η προσαρμογή καταργείται μετά από μια επέμβαση καταρράκτη όπου τοποθετείται στο μάτι τεχνητός φακός. Έτσι συνήθως χρειάζεται ξεχωριστό γυαλί για να διαβάζουμε κοντά.

Στη σύγχρονη οφθαλμολογία όμως έχουν βρεθεί εναλλακτικοί τρόποι να αντιμετωπίζεται αυτό το πρόβλημα σ’ ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών που θέλουν ν’ αποφύγουν τα γυαλιά. Οι τρόποι αυτοί αφορούν ειδικούς ενδοφθάλμιους φακούς (ψευδοπροσαρμοστικούς ή / και πολυεστιακούς) ή και εφαρμογή laser στον κερατοειδή. Η μέτρηση του ενδοφθάλμιου φακού είναι καθοριστική σημασίας. Η πιο ακριβής μέθοδος είναι η οπτική βιομετρία και ακόμα περισσότερο η οπτική βιομετρία νέας γενιάς.

Να τονίσουμε ότι «ότι το γυαλάκι για κοντά» αποτελεί την πιο ασφαλή μέθοδο αντιμετώπισης της πρεσβυωπίας, παρόλο που δε μας αρέσει ιδιαίτερα και γενικά είναι κάπως δύσχρηστο.

Προσοχή! Πριν αποφασιστεί ο ενδεδειγμένος τρόπος αντιμετώπισης της πρεσβυωπίας χρειάζεται αναλυτική πληροφόρηση και συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό γιατί η θεραπεία εξατομικεύεται. Δηλαδή δεν υπάρχει ένας κοινός κανόνας για όλους τους ασθενείς.

Έρχονται Χριστούγεννα και τα φωτάκια δε σβήνουν για ένα μήνα τουλάχιστον. Κάτι συμβαίνει όμως με τα φώτα και δεν είναι όπως παλιά.

-Βλέπω στεφάνια ή σκόρπιες ακτίνες γύρω τους. …

-Εγώ καμιά φορά βλέπω λάμψεις εκεί που δεν υπάρχουν, άλλες μικρές και σύντομες κι άλλες σαν ουράνιο τόξο τεθλασμένο που ανοίγει και κλείνει σαν τα φτερά του παγωνιού.

-Γιατρέ μου, μήπως έχω αρχίσει και τα χάνω; Με αγχώνει πάντως, πολύ! Είναι ενοχλητικό και μου αποσπά την προσοχή. Κι όσο τα προσέχω αυτά, τόσο χειρότερα γίνονται.

-Έχω κάτι σοβαρό; Φωταψίες και δυσφωτοψίες.

Τι είναι οι φωταψίες και δυσφωτοψίες;

Είναι φωτεινά φαινόμενα που δεν προκαλούνται από την ομαλή διέγερση του ματιού από φωτεινά ερεθίσματα. Έτσι, μηχανικά ερεθίσματα πχ έλξεις του αμφιβληστροειδή από το υαλοειδές προκαλούν μικρές στιγμιαίες λάμψεις, που άμα κανείς τις βλέπει πρέπει να επισκεφτεί γρήγορα τον οφθαλμίατρό του για να αποφύγει την αποκόλληση. Αγγειακές διαταραχές ή νευρολογικά αιτία, π.χ. ημικρανία μπορούν να δημιουργήσουν μεγάλα και πολύχρωμα φωτεινά τόξα που μπορεί να διαρκέσουν πολλά λεπτά μέχρι και μισή ώρα. Κάποια από αυτά είναι και σοβαρά αλλά ευτυχώς σπάνια. Συνήθως συνοδεύονται και από άλλα συμπτώματα.

Η ξηροφθαλμία, η μη διορθωμένη μυωπία ή αστιγματισμός, ο καταρράκτης αλλά και οι διαθλαστικές επεμβάσεις με Laser και οι τεχνητοί φακοί που βάζουμε στην επέμβαση του καταρράκτη, μπορεί να προκαλέσουν δυσφωτοψιες, όπως τα λεγόμενα halos (στεφάνια) και οι φυγόκεντρες ακτίνες γύρω από τα φώτα ή μέσα στο οπτικό μας πεδίο.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία

Κάποια από αυτά διορθώνονται, κάποια μας ταλαιπωρούν για πολύ και κάποια χρειάζονται χειρουργείο. Όλα χρειάζονται ψυχραιμία , υπομονή και εκπαίδευση. Μιλήστε με τον οφθαλμίατρό σας, συνήθως βοηθάει.

Η ιδέα για το συγκεκριμένο θέμα μάς ήρθε όταν σκεφτήκαμε ότι οι περισσότεροι Διαβητικοί χρειάζονται τη βοήθεια και την ενθάρρυνση των γύρω τους. Συχνά έχουν στο μυαλό τους πως θα στερηθούν πολλά και θα μπουν σε μία βαρετή ρουτίνα. Αν λοιπόν ζείτε στο σπίτι μ’ ένα παιδί με Διαβήτη ή έναν συγγενή της τρίτης ηλικίας- ο οποίος δεν έχει και την πιο άμεση πρόσβαση στο διαδίκτυο για να το ψάξει λίγο παραπάνω- θα πρέπει να αναλάβετε να ενημερωθείτε ολοκληρωμένα για το πως μπορεί ο Διαβήτης να υπάρχει στην καθημερινότητά του, χωρίς όμως να τη δυσκολεύει.

Διατροφή: Όχι στις στερήσεις, ναι στο μέτρο!

Επισκεφθήκαμε το Διαιτολογικό Γραφείο του Θαλή Παναγιώτου και ρωτήσαμε πως θα μπορούσαμε να κάνουμε τα γεύματα ενός διαβητικού φίλου ή συγγενή εξίσου ενδιαφέροντα με εκείνα που απολαμβάνει ένα άτομο χωρίς διαβήτη. Οι απαντήσεις μάς εξέπληξαν ευχάριστα…

«Μία παλιά θεωρία έλεγε πως όσα άτομα έχουν κάποιας μορφής Διαβήτη, θα έπρεπε να μην τρώνε ρύζι, μακαρόνια και γενικά άμυλο και ζάχαρη. Στη σύγχρονη διαιτολογία όμως αυτό τείνει να εξαφανιστεί. Εκτός φυσικά από το μέρος που αφορά την κατανάλωση της ζάχαρης. Η γενική καθοδήγηση είναι ακολουθούμε ένα πλαίσιο μεσογειακής διατροφής, τρώμε από όλες τις τροφές αλλά έχουμε ένα μέτρο στο κομμάτι του υδατάνθρακα. Δηλαδή στο ρύζι, στα μακαρόνια, στα δημητριακά και το άμυλο. Καθορίζουμε την ποσότητα του υδατάνθρακα και ρωτούμε τον Ειδικό για μία εξατομικευμένη διατροφή, βασισμένη στις καθημερινές ανάγκες μας.»

Τι σημαίνει διατροφικά «είμαι διαβητικός»;

Θ.Π. Θα σου πω κυρίως πρακτικά τι σημαίνει… Διατηρώ ένα κανονικό βάρος, φροντίζω για ένα πλούσιο σε χορταρικά, φρούτα, όσπρια και δημητριακά διαιτολόγιο, δε χρησιμοποιώ ζάχαρη, περιορίζω το αλάτι και το αλκοόλ ενώ διαλέγω ένα πρόγραμμα διατροφής φτωχό σε λίπος- ιδιαίτερα σε ζωϊκό κεκορεσμένο- και χοληστερόλη.

Τι πρέπει να αποφεύγουμε στη διατροφή ενός δικού μας ανθρώπου με διαβήτη;

Θ. Π. Γενικά θέλουμε να εντάξουμε το μέτρο στο διαιτολόγιό του, χωρίς στερήσεις. Για παράδειγμα ένα διαβητικό άτομο δε θα πρέπει να καταναλώνει πολλά φρούτα. Καλό θα ήταν ακόμη να περιορίσει τα λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακα, όπως είναι το παντζάρι και το καρότο που αυξάνουν τη γλυκόζη στο αίμα. Το γενικό tip είναι «απολαμβάνουμε όλες τις ομάδες τροφών, αλλά στη μισή ποσότητα.». Ένα ισορροπημένο γεύμα ενός ατόμου 70 κιλών και ύψους 1, 80 m, περιλαμβάνει ένα φιλέτο κοτόπουλο με ρύζι, μία σαλάτα και λίγο τυρί χαμηλών λιπαρών. Το ίδιο ισορροπημένο γεύμα για έναν Διαβητικό, θα πρέπει να έχει τη μισή ποσότητα σε ρύζι (περίπου μισό φλιτζάνι), λιγότερο λάδι στη σαλάτα και αν υπάρχει ψωμί στο τραπέζι να είναι κι αυτό περιορισμένης ποσότητας (π.χ. μισή φέτα ψωμί).

Τι snacks μπορεί να απολαμβάνει ένα άτομο με Διαβήτη;

Θ.Π. Υπάρχουν κάποιες τροφές, οι οποίες είναι ιδιαίτερα παρεξηγημένες σε σχέση με τον διαβήτη. Τέτοιες είναι τα φρούτα, το μέλι κτλ. Στην πραγματικότητα προτείνουμε για snacks φρούτα, αποξηραμένα δαμάσκηνα, σταφίδες και μέλι. Αυτό που θέλει προσοχή, είναι και πάλι η ποσότητα! Δηλαδή αν ένας μέσος άνθρωπος μπορεί να απολαμβάνει 2 με 4 φρούτα την ημέρα, ένας διαβητικός περιορίζεται στα 2. Το ίδιο και στην ποσότητα για τα αποξηραμένα δαμάσκηνα, συστήνονται δύο ως σνακ. Το ίδιο και στις σταφίδες, περιοριζόμαστε σε μία κουταλιά αυτών. Αξίζει να τονίσουμε σε αυτό το σημείο ότι τα φυτικά σάκχαρα τα θέλουμε ακόμη και στην περίπτωση ενός Διαβητικού. Ένα άτομο με αυτή τη μεταβολική διαταραχή, κάνει συχνά υπογλυκαιμίες. Οπότε ένα επιπλέον ζητούμενο είναι να αποφεύγουμε αυτές.

Προτείνετε μικρά και συχνά γεύματα;

Θ.Π. Ο κανόνας των μικρών και συχνών γευματών είναι απαραίτητος για κάθε είδους διατροφή. Μόνο έτσι παραμένει ισορροπημένη! Στην ειδική περίπτωση ενός ατόμου με διαβήτη, επιθυμούμε γεύματα ανά τρεις περίπου ώρες. Δε θέλουμε το άτομο να μείνει για ώρες νηστικό, γιατί αυτό μπορεί να συνεπάγεται επιρροή στην ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα του. Τα μικρά και συχνά γεύματα βοηθούν στον κορεσμό, ρυθμίζουν τη γλυκόζη στο αίμα, ανεβάζουν τη διάθεση του ατόμου, περιορίζουν τα περιστατικά υπογλυκαιμίας και τελικά οδηγούν σε λιγότερες ενέσεις βελτιώνοντας την καθημερινότητα.

Πόσο σημαντικό ρόλο παίζει στην εξέλιξη κι αντιμετώπιση της νόσου η κατάλληλη διατροφή;

Θ.Π. Σαφέστατα όταν ακολουθείς ένα σωστό κι ισορροπημένο πλάνο, βλέπεις το αποτέλεσμα στην υγεία και την ενέργειά σου. Αυτό ισχύει για όλους μας! Στο διαβητικό αλλάζει απλά η καθοδήγηση, που πρέπει να είναι συγκεκριμένη και θέλει κάποια επιπλέον προσοχή. Αν ακολουθήσει τις οδηγίες, θα δει την καθημερινότητα και τη ζωή του να αλλάζει σύντομα προς το καλύτερο.

Δώστε μας κάποιες εναλλακτικές για γλυκό.

Θ.Π. Θα ξεκινήσω πάλι με τα φρούτα (συστήνονται δύο την ημέρα). Θα συνεχίσω με τα γλυκά με στέβια, που είναι φυσικό γλυκαντικό με λίγες θερμίδες και δεν ανεβάζει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα και θα καταλήξω με μία πρόταση- έκπληξη για κάποιους… Μαύρη σοκολάτα. Δε μας πειράζει η σοκολάτα, αρκεί αυτή να είναι μαύρη ή bitter σε ποσοστό 40- 50% και να καταναλώνεται με μέτρο.

Bonus info

• Στον τρόπο μαγειρέματος διατηρούμε τη γενική σύσταση για μία ισορροπημένη διατροφή, αποφεύγοντας το αλάτι και τα λιπαρά.
• Επιλέγουμε γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά.
• Απολαμβάνουμε τα γεύματά μας τις σωστές και προτεινόμενες από τον Ειδικό, ώρες.

Το Διαιτολογικό Γραφείο Θαλή Παναγιώτου βρίσκεται στην οδό Δασκαρόλη 67 στη Γλυφάδα (γραφείο Α12) και αναλαμβάνει τη διατροφή και ατόμων με Διαβήτη.

www.thalispanagiotou.gr

Συστηματική Άσκηση: Το 1 από τα 4 κλειδιά αποτελεσματικής πρόληψης κι αντιμετώπισης του Διαβήτη

Ρωτήσαμε τον Καθηγητή Φυσικής Αγωγής και personal trainer, Πιέρρο Αλέξανδρο Φωτίδη, για το ρόλο και τη μορφή της προτεινόμενης άσκησης σ’ ένα άτομο με Διαβήτη.

«O Διαβήτης αποτελεί ένα νόσημα διαταραχής του μεταβολισμού. Οι επιστημονικές έρευνες λοιπόν φωνάζουν… ΓΥΜΝΑΣΤΕΙΤΕ! Έχει αποδειχθεί πως η άσκηση βοηθάει στην καθυστέρηση εμφάνισης του νοσήματος, στην πρόληψη αλλά και αντιμετώπισή του. Τονίζω όμως ότι είναι απαραίτητος ο συνδυασμός με τη διατροφή. Η άσκηση και η διατροφή αποτελούν τα 2 από τα 4 κλειδιά- μαζί με αυτά της φαρμακευτικής αγωγής και της παρακολούθησης του σακχάρου στο αίμα- για την καθημερινή αντιμετώπιση του Διαβήτη (ειδικά του Τύπου 1)»

Τι είδους άσκηση προτείνεις;

Π.Φ. Οποιαδήποτε άσκηση περιέχει αερόβιο πρόγραμμα και μυϊκή ενδυνάμωση. Αν πρέπει ν’ αναφερθώ σε συγκεκριμένη άσκηση, θα έλεγα το τρέξιμο ή η κολύμβηση.

Το είδος της άσκησης εξαρτάται και από την ηλικία ή τη φυσική κατάσταση του ατόμου;

Π.Φ. Φυσικά! Αν ο ασκούμενος δεν έχει την κατάλληλη φυσική κατάσταση, τότε θα πρέπει να ξεκινήσει από πιο ήπιους ρυθμούς και σταδιακά να εξελίσσει την ένταση, τον χρόνο, τον όγκο και την επιβάρυνση της προπόνησής του.

Τι άσκηση προτείνεις για ένα παιδί με διαβήτη, για ένα άτομο με νεανικό διαβήτη και για ένα μεγαλύτερης ηλικίας;

Π.Φ. Το παιδί με διαβήτη μπορεί να επιλέξει ανάμεσα σε πολλά αθλήματα, από ατομικά (τένις) έως ομαδικά (μπάσκετ). Σημασία έχει να του αρέσει, για να προπονείται συχνά και να μπορέσει να δεθεί από νωρίς με τον αθλητισμό. Ακόμη πιο συγκεκριμένα όμως, θα πρότεινα ταχύτητες (60-100-200μ) σε έντονο ρυθμό, με μεγάλα διαλείμματα, για τουλάχιστον 1 ώρα την ημέρα. Σ’ έναν έφηβο ή νέο ενήλικα, θα σύστηνα ασκήσεις και αθλήματα με έντονη μυϊκή κόπωση. Προβολές, ημικαθίσματα σ’ έντονο- εκρηκτικό ρυθμό, με συχνά διαλείμματα. Για τους διαβητικούς της τρίτης ηλικίας, να πούμε ότι δε χρειάζεται οι άνθρωποι να είναι κάθε μέρα στην προπόνηση, αλλά να βάλουν την κίνηση στην καθημερινότητά τους. Να ξεχάσουν τον ανελκυστήρα και να περπατήσουν στο τετράγωνο της γειτονιάς σ΄έντονο ρυθμό.

Bonus info

• Κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι μύες καταναλώνουν γλυκόζη και ταυτόχρονα αυξάνεται η ευαισθησία των μυών στην ινσουλίνη.
• Προτείνεται ιδανικά η καθημερινή, ωριαία προπόνηση (ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση αυτό διαφοροποιείται).

Ο Πιέρρος έχει προπονήσει παιδί (7 ετών) με διαβήτη αλλά και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (40- 60 ετών). Αυτό που έχει παρατηρήσει, είναι πως υπάρχει διαφορά τόσο στις ιατρικές εξετάσεις των ασθενών, όσο και στη δική τους διάθεση. Βλέπουν την αλλαγή στον εαυτό τους, τη νιώθουν οργανικά και η καθημερινότητά τους γίνεται πιο εύκολη. “Μπορούν να τη βλέπουν πρακτικά να εξελίσσεται θετικά…”

Ο Πιέρρος Αλέξανδρος Φωτίδης είναι Καθηγητής Φυσικής Αγωγής και personal trainer. Εργάζεται στο Vari Sports Club, όπου είναι και Υπεύθυνος για τις Παιδικές Ακαδημίες. Στο Vari Sports Club υπάρχουν πολλά δυναμικά προγράμματα και εξειδικευμένο προσωπικό- με την απαραίτητη γνώση- για την αντιμετώπιση νοσημάτων όπως είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης.

Όραση: Με τον τακτικό έλεγχο τα περισσότερα προλαμβάνονται

Η Διαβητική Οφθαλμοπάθεια αναπτύσσεται σιγά σιγά προσβάλλοντας τους ιστούς και τα αγγεία του ματιού ενός ατόμου με Διαβήτη. Ο εξειδικευμένος Οφθαλμίατρος Ιωάννης Θεοχάρης όμως τονίζει πως εάν το νόσημα διαγνωστεί εγκαίρως, τότε μπορούμε με τον κατάλληλο τακτικό έλεγχο να προλάβουμε τις σοβαρές συνέπειες του Διαβήτη στην όραση.

Τι μπορούμε να κάνουμε για έναν δικό μας άνθρωπο που έχει διαβήτη, ώστε να προστατέψουμε την όρασή του;

Ι.Θ. Πρώτα από όλα να ρυθμίσουμε το σάκχαρο όσο καλύτερα μπορούμε, με τη βοήθεια των ειδικών ιατρών. Πέραν του σακχάρου όμως πρέπει να ρυθμίζονται και άλλες συστηματικές παθήσεις που μπορεί να υπάρχουν, όπως είναι η υπέρταση ή κάποιες νεφρικές δυσλειτουργίες. Επίσης κρίνεται απαραίτητη η εξέταση με βυθοσκόπηση σε οφθαλμίατρο ανά τακτά χρονικά διαστήματα, για την περαιτέρω ανίχνευση ορισμένων πιο σιωπηλων αλλά αρκετά επικίνδυνων βλαβών.

Ποιες είναι οι κυριότερες Διαβητικές Οφθαλμοπάθειες;

Ι.Θ. Ο Σακχαρώδης Διαβήτης είναι μια συστηματική νόσος και ως τέτοια προσβάλλει τον οφθαλμό σε πολλά σημεία. Όσοι πάσχουν από Διαβήτη είναι περισσότερο ευαίσθητοι σε παθήσεις όπως είναι ο καταρράκτης, το γλαύκωμα και η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Αυτές μπορεί να εμφανιστούν και από την πρώτη διάγνωση της νόσου ή ως σύμπτωμα;

Ι.Θ. Βεβαίως. Ιδιαίτερα όταν η ρύθμιση του σακχάρου δεν είναι επαρκής ή εάν καθυστερήσει η διάγνωση του Σακχαρώδους Διαβήτη. Το γλαύκωμα και η αμφιβληστροειδοπάθεια συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, παρά μόνο όταν αυτά φθάσουν σε προχωρημένο στάδιο. Γι’ αυτό, τονίζουμε τον τακτικό οφθαλμολογικό έλεγχο από Οφθαλμίατρο.

Διαβητικές Οφθαλμοπάθειες συναντούμε σε κάθε ασθενή με διαβήτη ανεξαρτήτως ηλικίας;

Ι.Θ. Δυστυχώς, ναι. Η διαβητική οφθαλμοπάθεια αφορά όλες τις ηλικίες των ασθενών. Στην Ελλαδα η ευαισθητοποίηση της κοινωνίας στο πρόβλημα του διαβήτη είναι υψηλή και έτσι ο Διαβήτης ανιχνεύεται εγκαίρως. Από την άλλη όμως, η παρακολούθηση των οφθαλμολογικων συνεπειών του δεν είναι αυτή που θα έπρεπε.

Η μέθοδος πρόληψης, θεραπείας και αντιμετώπισης αλλάζει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς;

Ι.Θ. Σε γενικές γραμμές οι μέθοδοι είναι ίδιες για όλες τις ηλικίες. Αυτό που αλλάζει είναι τα διαστήματα μεταξύ των εξετάσεων και ο συνδυασμός των μεθόδων.

Κάθε πότε πρέπει να εξετάζεται ένα παιδί με Διαβήτη;

Μόλις γίνει η διάγνωση του Διαβήτη, πρέπει το παιδί να κάνει μία εξέταση στον οφθαλμίατρο ώστε να διαπιστωθεί η κατάσταση των ματιών του. Με βάση τα ευρήματα ρυθμίζονται οι επόμενες εξετάσεις.

Αν έχει μυωπία εντείνεται το πρόβλημα;

Ι.Θ. Μία μορφή μυωπίας πιθανόν να προφυλάσσει από την διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτό όμως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μας εφησυχάζει.

Bonus info

Η πρόληψη και η παρακολούθηση απαιτούν καταγραφή των ευρημάτων για σύγκριση στις διαδοχικές επισκέψεις. Στην καταγραφή καλό είναι να χρησιμοποιούνται και κάποιες εξετάσεις που αντικειμενικά παρουσιάζουν τον βυθό του οφθαλμού, όπως είναι η έγχρωμη και ανέρυθρη φωτογραφία βυθού, η τομογραφία της ωχράς και η αναίμακτη ακίνδυνη αγγειογραφία, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

«Μαζί με την ενημέρωση των ασθενών μεγάλη σημασία έχει και η σωστη ενημέρωση των κοντινών προσώπων. Αυτό επιδρά θετικά στη δημιουργία ενός περιβάλλοντος που θα βοηθήσει τον διαβητικό να συμμορφωθεί με τις οδηγίες των γιατρών του και να ελαφρύνει κατά πολύ τον καθημερινό του αγώνα. Με τις κατάλληλες συνθήκες, λίγα πράγματα περιορίζουν έναν διαβητικο ασθενή από μία φυσιολογική ζωή. Αυτά τα λίγα όμως σ ένα μη φιλικό περιβάλλον διογκώνονται και ταλαιπωρούν τον ίδιο και τον περίγυρο τους.»

Ο εξειδικευμένος Οφθαλμίατρος Ιωάννης Θεοχάρης και η primeoneye διαθέτουν τον απαραίτητο εξοπλισμό και την εμπειρία σε laser για την αντιμετώπιση της διαβητικής οφθαλμοπάθειας σύμφωνα με τις τελευταίες laser και χειρουργικές τεχνικές.

Πηγή: Nou-Pou.gr

Η ροδόχρους ακμή (rosacea) αποτελεί μία συχνή, χρόνια φλεγμονώδη δερματική νόσο που προσβάλλει κυρίως το κεντρικό πρόσωπο (παρειές, μύτη, μέτωπο, πηγούνι). Η νόσος εκδηλώνεται με ερύθημα, φλεγμονώδεις βλατίδες, φλυκταινίδια και ευρυαγγείες.

Προσβάλλει συνήθως άτομα 3ης με 5ης δεκαετίας και των δύο φύλων, με μικρή προτίμηση στις γυναίκες και σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα. Σπάνια, οι βλάβες του δέρματος εκτείνονται στο τριχωτό της κεφαλής κι ακόμα πιο σπάνια στο λαιμό και το ανώτερο τμήμα του σώματος. Η επίπτωση της νόσου κυμαίνεται από 0,09% εως 10%.

Η ροδόχρους ακμή αποτελεί μια ακίνδυνη νόσο, αλλά επηρεάζει την ψυχολογία των ασθενών δημιουργώντας τους αίσθημα χαμηλής αυτοεκτίμησης κι επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής τους, επειδή η ερυθρότητα του προσώπου και της μύτης παραπέμπει λανθασμένα σε ένδειξη αλκοολισμού.

Ποια είναι τα αίτια της Ροδόχρου Ακμής

Η αιτία της παθογένεσης της νόσου παραμένει άγνωστη και είναι πολυπαραγοντική. Ενοχοποιούνται ενδογενείς παράγοντες (γενετική προδιάθεση, διαταραχές αγγείων του δέρματος, διαταραχή της φυσικής ανοσίας του δέρματος), μικροοργανισμοί (Demodex folliculorum : παράσιτο το οποίο υπάρχει φυσιολογικά στο δέρμα, αλλά στη ροδόχρου ακμή πολλαπλασιάζεται), καθώς και επιβαρυντικοί παράγοντες περιβάλλοντος και τρόπου ζωής (ζέστη, ήλιος, κατανάλωση αλκοόλ και ζεστών ροφημάτων, φάρμακα, καρυκεύματα, πικάντικες τροφές).

Κλινική εικόνα κι εκδήλωση συμπτωμάτων

Η ροδόχρους νόσος εκδηλώνεται με ποικιλία συμπτωμάτων (ερυθρίαση προσώπου (flushing) μόνιμο ερύθημα προσώπου, ευρυαγγείες, σπυράκια (φλυκταινίδια), φλεγμονώδεις βλατίδες και φλύκταινες στο κεντρικό πρόσωπο, υπερτροφία σμηγματογόνων αδένων της μύτης (ρινόφυμα). Τα άτομα που πάσχουν από ροδόχρου ακμή σοβαρής μορφής, παραπονιούνται συχνά για αίσθημα καύσου, νυγμών, οιδήματος και ξηροδερμίας και μπορεί να προσβληθούν και τα μάτια τους παρουσιάζοντας κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα και βλεφαρίτιδα.

3+1 είδη της ροδόχρου ακμής

1. Ερυθηματοτηλεαγγειεκτατική ροδόχρους ακμή: Οι ασθενείς εμφανίζουν ερύθημα κεντρικού προσώπου. Η εξέλιξή της είναι σταδιακή και όταν γίνει μόνιμη εμφανίζεται σμηγματόρροια και τελαγγειεκτασία. Πολλές φορές συνυπάρχουν κνησμός, καύσος και ευαισθησία δέρματος.
2. Βλατιδοφλυκταινώδης ροδόχρους: Ο τύπος αυτός εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες και γυναίκες σχετικά μεγάλης ηλικίας. Χαρακτηρίζεται από μόνιμο ερύθημα κεντρικού προσώπου, βλατίδες, φλύκταινες και έντονη σμηγματόρροια σε διάφορα σημεία του προσώπου.
3. Φυματιώδης ροδόχρους- Ρινόφυμα: Εκδηλώνεται κυρίως σε άνδρες. Χαρακτηρίζεται από πάχυνση του δέρματος, λόγω υπερπλασίας και ίνωσης των σμηγματογόνων αδένων, προσβάλοντας κυρίως τη μύτη (ρινόφυμα : έντονα διογκωμένη και κατακόκκινη μύτη με τραχιά υφή) και παράλληλη εμφάνιση φλεγμονών στα μάτια. Μπορεί να προσβληθούν επίσης το μέτωπο (μετωπόφυμα), τα αυτιά (ωτόφυμα) ή το πηγούνι (γναθόφυμα).
4. Οφθαλμική ροδόχρους: Μπορεί να συνυπάρχει σε ποσοστό μέχρι 58% των ασθενών που πάσχουν από άλλο υπότυπο, αλλά συνήθως παραμένει αδιάγνωστη. Χαρακτηρίζεται από υπεραιμία (ερύθημα) και ευρυαγγείες επιπεφυκότα και βλεφάρων, αίσθηση ξένου σώματος, καύσο, αίσθημα νυγμών, κνησμό, φωτοευαισθησία, θολή όραση, ερύθημα γύρω από τους οφθαλμούς και τα βλέφαρα. Είναι επίσης δυνατόν, να συνυπάρχουν χαλάζια και κριθαράκια. Μπορεί να υπάρξει και απώλεια οράσεως λόγω ελκών του κερατοειδούς. Η οφθαλμική ροδόχρους οφείλεται σε δυσλειτουργία και φλεγμονή των μεϊμπομιανών αδένων (διαφοροποιημένοι σμηγματογόνοι αδένες). Η διαταραχή της σύστασης των λιπιδίων των δακρύων οδηγεί σε πάχυνση των οφθαλμικών εκκρίσεων, ελάττωση δακρύων και ξηροφθαλμία. Δεν υπάρχει συσχέτιση βαρύτητας της οφθαλμικής με τη δερματική ροδόχρου.

Υπάρχει εξέλιξη από τον ένα τύπο στον άλλο;

Μπορεί να υπάρχει εξέλιξη από τον ένα υπότυπο στον άλλο, καθώς και να εμφανίζονται ταυτόχρονα κατά την κλινική εξέταση περισσότερων από ένας υπότυπος.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της ροδόχρου ακμής πραγματοποιείται από δερματολόγο και βασίζεται στην κλινική εικόνα. Δεν υπάρχει ειδική διαγνωστική εργαστηριακή δοκιμασία (test). Η ιστολογική εικόνα δεν είναι ειδική. συνήθως βιοψία διερευνάται προς αποκλεισμό άλλων νόσων που εμπλέκονται στην διαφοροδιάγνωση.

Η άμεση μικροσκοπική αναζήτηση για τα ακάρεα Demodex και ειδικότερα το είδος Demodex folliculorum, τα οποία υπάρχουν στο ανθρώπινο δέρμα και υπερπολλαπλασιάζονται κατά τη ροδοχρου, βοηθά στη διάγνωση και θεραπεία της νόσου. Τα συγκεκριμένα ακάρεα φιλοξενούν βακτήρια και είναι πιθανό να παίζουν σημαντικό παθογενετικό ρόλο στη ροδόχρου ακμή, κυρίως όταν υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες και επειδή προκαλούν ανισορροπία στον μηχανισμό του ανοσοποιητικού συστήματος. Η μόλυνση από το Demodex folliculorum συνήθως παραμένει ασυμπτωματική. Με την πάροδο του χρόνου, την ενηλικίωση και την συνεχή έκθεση στο ηλιακό φως, το δέρμα αλλάζει σταδιακά και επέρχονται αλλαγές στη σύνθεση του σμήγματος (λιπαρή ουσία που βοηθά στη διατήρηση της υγρασίας του δέρματος). Μελέτες αναφέρουν ότι τα ακάρεα Demodex, που τρέφονται από το σμήγμα, σε περίπτωση αλλαγών ως προς τη σύνθεση του σμήγματος, αυξάνονται σε αριθμό με αποτέλεσμα να προκαλείται μία φλεγμονώδης κατάσταση που οδηγεί στην έξαρση της ροδόχρου ακμής. Όταν τα ακάρεα πεθαίνουν, απελευθερώνονται βακτήρια που επιδεινώνουν τα συμπτώματα της ροδόχρου.

Η νόσος συνυπάρχει με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα προσώπου στο 26% των ασθενών και τριχωτού της κεφαλής στο 28%.

Θεραπεία για την ροδόχρου ακμή

Η ροδόχρους ακμή είναι μια χρόνια καλοήθης νόσος με εξάρσεις και υφέσεις. Η σωστή αντιμετώπισή της βασίζεται στην εκπαίδευση των ασθενών προς αποφυγή των επιβαρυντικών παραγόντων, τη σωστή φροντίδα του δέρματος και φυσικά την κατάλληλη θεραπεία. Η καλή συνεργασία ασθενούς και δερματολόγου βοηθά να διατηρηθεί η νόσος σε κατάσταση ύφεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ελαχιστοποιηθούν οι εξάρσεις και η αποφυγή των εξάρσεων για τη σωστή αντιμετώπιση της νόσου.

Άλλοι παράγοντες που επηράζουν τη νόσο

Περιβαλλοντικοί παράγοντες και τρόπος ζωής επηρεάζουν τα συμπτώματα της ροδόχρου ακμής. Συνιστάται η αποφυγή των επιβαρυντικών και εκλυτικών παραγόντων όπως έντονη άσκηση, κατανάλωση αλκοόλ, ζεστών ροφημάτων, πικάντικων φαγητών, ηλιακή έκθεση, θερμό περιβάλλον, ακραίες θερμοκρασίες, ζεστά μπάνια, σάουνα, φυσικά το στρες ή οι εκδηλώσεις θυμού, καθώς και η χρήση προϊόντων ομορφιάς και φροντίδας του δέρματος, με όξινα και αλκοολούχα συστατικά ή άλλες ουσίες, ερεθιστικές για το δέρμα προκαλώντας έντονη αγγειοδιαστολή, με αποτέλεσμα έξαρση της νόσου.

Συνιστάται η ο καθημερινός καθαρισμός του δέρματος με ειδικά καθαριστικά και κατάλληλη φαρμακευτική και δερμοκαλλυντικη αγωγή. Η επιλογή της θεραπείας εξατομικεύεται για τον κάθε ασθενή ανάλογα με τον τύπο της ροδόχρου.

Είναι σημαντικό και ισχύει για όλους τους ασθενείς, ιδιαίτερα για εκείνους που πάσχουν από ερυθρό-τελαγγειεκτατική μορφή της νόσου να αποφεύγουν τη χρήση αντηλιακών προϊόντων με χημική σύνθεση. Προτιμούνται προϊόντα, που περιέχουν φυσικούς προστατευτικούς παράγοντες.

Έχετε επιλογή στη θεραπεία!

• Φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα: αντιβιοτικά (τετρακυκλινες, μακρολίδες, μετρονιδαζόλη)
• Τοπικές θεραπείες: μετρονιδαζόλη και αζελαικο οξύ καθώς και δερμοκαλλυντικά προϊόντα
• Συσκευές laser και πηγές φωτός ώστε να αντιμετωπιστεί το ερύθημα και η τελαγγειεκτασία, όπως τα αγγειακά LASER, δηλαδή τα PULSED-DYE LASER, fractional laser, CO2 Laser.
• Η φωτοθεραπεία ασκεί διπλή δράση στις επιπτώσεις του Demodex folliculorum. Στη φωτοθεραπεία χρησιμοποιείται το καθαρό, ορατό, και ζωογόνο φάσμα του φωτός, στο οποίο οφείλεται η παρουσία ζωής στον πλανήτη για την αντιμετώπιση της φλεγμονής και των βακτηρίων. Με το ερυθρό φάσμα φωτός (633 nm) επιτυγχάνουμε μείωση της φλεγμονής, ενώ με το μπλε φάσμα φωτός (415 nm) αντιβακτηριακή δράση, καθώς επιδρά έναντι των βακτηρίων που υπάρχουν στα ακάρεα. Ετσι η αντιμετώπιση της ροδόχρου ακμής είναι αποτελεματική.
• Συνδυαστική χρήση φωτοδυναμικής θεραπείας (Photodynamic Therapy, PDT).

Συνοψίζοντας η ροδόχρους νόσος είναι μια καλοήθης δερματοπάθεια με εξάρσεις και υφέσεις, κατά την οποία καλή συνεργασία δερματολόγου κι ασθενούς βοηθάει στην αντιμετώπισή της.

Ευχαριστούμε τη Δερματολόγο- Αφροδισιολόγο Ειρήνη Λαγογιάννη για το επιστημονικό άρθρο.

Λαγογιάννη Ειρήνη

Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος

Διδάκτωρ, Msc Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών

Μέλος Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολόγων Αφροδισιολόγων

Φοίβης 46, Γλυφάδα

τηλ. 2108985811

www.dermatologos-glyfada.gr

Facebook Page Ειρήνη Λαγογιάννη, Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος

Υπάρχουν κάποιοι τομείς της υγείας μας, που συχνά παραμελούμε. Έτσι έρχεται- όσο είναι νωρίς- μία ημέρα σαν τη σημερινή να μας υπενθυμίσει ότι πρέπει να τα φροντίσουμε. Ένας από αυτούς τους “παραμελημένους τομείς” της υγείας είναι και τα μάτια μας. Και κάπως έτσι καθιερώθηκε παγκοσμίως η δεύτερη Πέμπτη του Οκτώβρη μήνα ως η Παγκόσμια Ημέρα Όρασης (Κατά της Τύφλωσης).

Σύμφωνα με έρευνες, ο αριθμός των ατόμων με σοβαρά προβλήματα όρασης από διάφορες οφθαλμικές παθήσεις και διαταραχές ξεπερνάει τα 285 εκατομμύρια. Τα δημογραφικά στοιχεία αυτών των ερευνών, δείχνουν ότι το 65% αφορά άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών από τα οποία μάλιστα πολλά είναι ήδη τυφλά. Τα 246 εκατομμύρια από τα 285 έχουν χαμηλή όραση και τα 39 εκατομμύρια είναι ήδη τυφλά. Κατά σειρά προτεραιότητας βάσει των ποσοστών- από το υψηλότερο στο χαμηλότερο- οι γεωγραφικές περιοχές που παρουσιάζουν το πρόβλημα είναι: Αφρική, Αμερική, Ανατολική Μεσόγειος, Ευρώπη, Νοτιο- Ανατολική Ασία, Δυτικός Ειρηνικός. Η Ευρώπη έχει ποσοστά 28,2 εκατομμύρια μειωμένης όρασης και 2 εκατομμύρια τύφλωσης.

Γιατί υπάρχουν αυτά τα ποσοστά μειωμένης όρασης

Ο καταρράκτης εξακολουθεί να είναι η κύρια αιτία του προβλήματος. Άλλες αιτίες αποτελούν το γλαύκωμα, η ηλιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, οι θολερότητες του κερατοειδούς χιτώνα, ο διαβήτης, η παιδική τύφλωση, το τράχωμα. Το τελευταίο μάλιστα αποτελεί τη δεύτερη αιτία τύφλωσης σε αναπτυσσόμενες χώρες. Σήμερα το μεγαλύτερο ποσοστό τύφλωσης μπορεί να αποφευχθεί κυρίως με την πρόληψη και δευτερευόντως με τη σωστή θεραπεία.

Επιπλέον ενδιαφέροντα στοιχεία

• Η κυριότερη αιτία τύφλωσης στην Ελλάδα είναι ο διαβήτης.
• 136 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μειωμένη όραση
• Κάθε ένα λεπτό τυφλώνεται ένα παιδί σε μία μη αναπτυσσόμενη χώρα
• Οι τυφλοί σε παγκόσμιο επίπεδο ανέρχονται στα 45 περίπου εκατομμύρια
• Η Παγκόσμια Ημέρα Όρασης (κατά της Τύφλωσης) γιορτάζεται κάθε χρόνο με την πρωτοβουλία της Διεθνούς Επιτροπής για την Πρόληψη της Τύφλωσης, σε συνεργασία με την Παγκόσμια Οργάνωσης Υγείας (WHO)